Schadensmeldung Online Verkehrshaftung
An die Wirtschafts-Assekuranz Schadenabteilung:
Amberg
Frammersbach
München
Meldezeitpunkt:
interne Schadennummer Kunde:
Versicherungsnehmer
Name/Firma
Vorname (wen zutreffend):
Straße*:
PLZ/Ort:
Kennzeichen Lkw/SZM
Kennzeichen Anhänger/Auflieger
Fahrer (Name, Vorname)
Versicherungsscheinnummer
Unsere Refernz
Schadensangaben
Wo ist der Schaden entstanden?
Spedition
HGB (innerdeutsch)
CMR (grenzüberschreitend)
Lager
Unternehmer
Sonstiges
Schadenart
Verlust
Beschädigung
Lieferfrist
Sonstiges
Schadenursache
Nässe
Totalverlust
Bruch
Unfall
Verpackungsmangel
Verderb
Vermischung
Fehlmenge
Verladefehler
Diebstahl
Warenart
Verpackung
Gewicht der besch. Ware (in kg)
Sendungsgewicht (in kg)
Schadenhöhe (in €)
Schilderung des Unfallhergangs
Havariekommissar beauftragt?
Ja
Nein
(Havariekommisar beauftragen)
wenn ja, durch wen (Name/Vorname)?
,
wenn ja, Name Haveriekommissar?
Polizeidienststelle
Straße Polizeidienststelle
Landeskennzeichen PLZ* Ort*
Aktenzeichen
Datum Anlieferung
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Reklamation
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2024
Der Schaden wurde reklamiert durch:
Name, Vorname
Auftraggeber
Name/Firma
Straße
Land, PLZ, Ort
Absender der Ware
Name/Firma
Straße
LAND, PLZ, Ort
Empfänger der Ware
Name/Firma
Straße
LAND, PLZ, Ort
Umladung
Wurde umgeladen?
Ja
Nein
Wer hat beladen?
Wer hat entladen?
Der Schaden wurde gemeldet durch:
Name, Vorname
Telefon
E-Mail
Ich bin
Versicherungsnehmer
Geschädigter
Sonstiges
Rechtsanwalt
Sachverständiger
Werkstatt
Mietwagenfirma
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